La gobernadora del Valle del Cauca, Dilian Francisca Toro, enfatizó la necesidad de implementar una descentralización efectiva que permita fortalecer las competencias territoriales en salud pública. Durante su intervención en el Panel ‘Autonomía Territorial y Competencias en Salud’, organizado por la Federación Nacional de Departamentos en el marco de la Ruta Regiones, destacó la importancia de dotar a los entes territoriales de recursos suficientes para garantizar una gestión eficiente, equitativa y acorde con las necesidades locales.
Valle del Cauca: desigualdad territorial y necesidad de asignación justa de recursos
La mandataria destacó que uno de los principales desafíos del país radica en las condiciones heterogéneas desde las cuales parten los diferentes departamentos. En ese sentido, señaló que resulta indispensable una asignación equitativa de funciones y recursos que permita superar las desigualdades existentes y lograr avances sustanciales en bienestar social y salud pública.
“Los departamentos no somos iguales; tenemos desigualdades y es necesario mejorar esas condiciones con recursos que nos permitan actuar con mayor intensidad en salud pública y en los entornos que influyen en la salud de la población”, afirmó Toro, haciendo un llamado a fortalecer las capacidades institucionales locales.
La Gobernadora explicó que la descentralización debe ir más allá de un marco normativo o conceptual, y materializarse en la capacidad real de los territorios para tomar decisiones autónomas, pero acompañadas de una financiación adecuada. Subrayó que la Ley de Competencias debe otorgar a las regiones verdaderas capacidades administrativas y financieras para mejorar la calidad de vida de sus habitantes.
Avance en determinantes sociales como complemento de la salud pública
Además de los recursos y competencias, Toro resaltó la importancia de abordar los determinantes sociales que afectan la salud, tales como la educación desde el preescolar, la cobertura escolar con transporte adecuado y la atención integral en salud. Estas acciones, según la mandataria, son fundamentales para avanzar hacia un sistema de salud pública más efectivo y sostenible.
El llamado desde la gobernación es a poner en relieve la urgencia de una descentralización efectiva y equitativa que reconozca las particularidades de cada territorio, dotando a los departamentos de las herramientas y recursos necesarios para ejercer sus competencias en salud pública con autonomía, calidad y eficiencia.
Impacto sobre la descentralización para fortalecer la salud pública territorial
Es clave mencionar que la propuesta de la gobernadora Dilian Francisca Toro para una descentralización efectiva y con recursos suficientes responde a un desafío estructural profundo en el sistema de salud colombiano. La heterogeneidad territorial, caracterizada por diferencias significativas en capacidades administrativas, infraestructura y condiciones socioeconómicas, ha limitado la eficacia de las políticas nacionales cuando se implementan sin una adaptación adecuada a las realidades locales. Dotar a los departamentos de autonomía real y financiación proporcional a sus necesidades es un paso crucial para cerrar brechas históricas y avanzar hacia una salud pública más equitativa y sostenible.
No obstante, para que la descentralización cumpla su propósito, es indispensable que se acompañe de mecanismos robustos de supervisión, rendición de cuentas y fortalecimiento institucional. Esto implica capacitar y profesionalizar las entidades territoriales, mejorar la planificación estratégica regional y fomentar la participación comunitaria. Solo así, la autonomía podrá traducirse en mejoras tangibles en la calidad, oportunidad y pertinencia de los servicios de salud, y en la efectividad de las intervenciones en determinantes sociales que impactan directamente la salud de la población.
